Cross-Linking corneale sia con che senza iontoforesi per curare il cheratocono evolutivo.

Cross-Linking corneale sia con che senza iontoforesi per curare il cheratocono evolutivo.

La terapia detta Cross Linking corneale è volta a rinforzare la cornea quando essa risulta indebolita e deformata, come nel caso del cheratocono. Al fine di contrastare l'indebolimento della cornea e di evitarne la rottura, nei casi di cherotocono evolutivo si esegue il Cross Linking Corneale.

Il cross linking corneale viene effettuato con anestesia locale e consiste nella instillazione di Riboflavina (vitamina B2) sull'occhio, successivamente la sostanza, che è fotosensibile, viene irradiata con raggi ultravioletti al fine di rinforzare la struttura della cornea.

Infatti, la vitamina B2 (riboflavina), una volta irradiata dai raggi ultravioletti, crea nuovi legami tra le fibre di collagene che costituiscono la cornea rinforzandola.

Vi sono due tecniche di corss linking: la epi-off, tecnica di cross linking corneale senza iontoforesi, che consiste nell'asportazione dell'epitelio corneale prima dell'applicazione di riboflavina e la epi-on, tecnica di cross linking corneale con iontoforesi, che effetua il cross linkng senza rimuovere l'epitelio corneale.

La terapia di cross linking con rimozione dell'epitelio corneale, epi-off (cross linking corneale standard), consente alla riboflavina di entrare in profondità nei tessuti della cornea e necessita di particolari precauzioni a livello di sterilità dell'ambiente e di guarigione dell'occhio per evitare infezioni alla cornea. Dopo il cross linking epi-off viene applicata una lente sulla cornea per proteggerla finchè l'epitelio naturale della cornea non si sia ricostituito completamente. La tecnica epi-off di cross linking corneale senza iontoforesi dura circa 30 minuti.

La terapia di cross linking epi-on (cross linking transepiteliale) è meno invasiva in quanto non viene rimosso l'epitelio corneale e non porta rischi di infezione alla cornea. La vitamina B2 (riboflavina) che viene applicata sulla parte più esterna della cornea, l'epitelio, viene trattata con iontoforesi e raggi UVA, ciò le consente di attraversare l'epitelio della cornea e raggiungere gli strati sottostanti per rinforzare i legami del collagene della cornea. La tecnica epi-on di cross linking corneale con iontoforesi dura circa 14 minuti.

La scelta della tecnica da utilizzare viene fatta dal medico oculista dopo aver analizzato l'occhio del paziente ed aver valutato la condizione e lo spessore della cornea del paziente.

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